Применение оттискных материалов BISICO

СВОЙСТВА МАТЕРИАЛОВ И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Линейная усадка

Силиконы BISICO соответствуют постоянно возрастающим требованиям к качеству материалов. Максимальная линейная усадка составляет 0,1%. Такое низкое значение позволяет сохранить оттиск неизменным в течение месяца. Вместе с тем, оттиск на основе аддитивно-сетчатого силикона легко вынимается после изготовления из полости рта, пригоден к многодневной транспортировке от врача до лаборатории, может длительное время использоваться в качестве контролирующего.

Деформация

Применение наилучшего сырья при производстве заставляет быть уверенным в неизменности продуктов и гарантирует очень высокую устойчивость к деформации. Это очевидно при изъятии оттиска из полости рта пациента, когда форма его изменяется, но в конечном итоге возвращается к первоначальной.

Текучесть

Степень текучести подобрана так, что даже под легким давлением хорошо текучие и средне текучие материалы прекрасно растекаются. В свою очередь, стекание материала с препарируемой области, а так же не контролируемая текучесть полностью исключена.

Точность воспроизведения

Благодаря хорошей текучести, а так же очень мелкой грануляции используемого сырья, достигается высокая точность воспроизведения, которая легко превосходит все без исключения требования соответствующих высоких норм и стандартов.

Свойства полимеризации

Свойства затвердения оттискных силиконов BISICO удобны для использования. Во время смешивания при комнатной температуре (около 22-23 °С) реакция полимеризации затягивается и время общей работы с материалом составляет 3-4 минуты (отсчитывая каждый раз с начала смешивания). Только после помещения в полость рта пациента, когда температура повышается примерно до 36 °С, реакция ускоряется, так что длительность пребывания составляет максимум 3 минуты. При повышенной температуре окружающей среды (более 24 °С) используется BISICOInhibitor, продлевающий время работы с материалом, поэтому нужно учитывать, что длительность пребывания во рту соответственно возрастает. Ингибитор употребим только при таких материалах, которые замешиваются вручную.

Использование

Материалы BISICO всех консистенций очень легко использовать благодаря соотношению смешивания материалов (1:1 и по объему и по весу). Ошибка дозировки практически исключена, недостаток материала до 20% ослабляет его эффективность, но без типичных отрицательно влияющих свойств, которые могли бы быть достойны упоминания. Проблема дозировки у всех материалов, которые предлагаются в картриджах совершенно отсутствует. Заметное различие цветов А и В компонентов позволяет осуществлять визуальный контроль за смешиванием.

Смешивание является оптимальным, если получается гомогенный цвет. Возьмите на заметку, что процесс смешивания не должен превышать 30 секунд. Так как с одной стороны время смешивания является одной из составных частей общего времени обработки материала, с другой стороны длительное смешивание вносит дополнительную динамическую работу с материалом, что приводит к его потеплению и вследствие этого, время затвердения будет уменьшено.

Совместимость с другими материалами

Все аддитивно-сетчатые силиконы BISICO не показывают каких-либо отрицательных свойств в соединении с каким-либо равноценным материалом для моделей и других видов материалов (гипс и синтетический материал).

Кроме того, слепки из силикона BISICO хорошо поддаются гальваническому покрытию медью или серебром.

Обонятельные и вкусовые свойства

Силиконы BISICO нейтральны по вкусу и запаху. Благодаря этому свойству, слюноотделение при снятии оттиска предотвращается и повышается качество самого оттиска. Аддитивно-сетчатые слепочные силиконы BISICO соответствуют всем существующим нормам и положениям.

ТЕХНИКИ СНЯТИЯ ОТТИСКОВ

Начнем с аддитивных силиконов. Силикон силикону рознь! Вы заметите первую и весьма значительную разницу, взяв материал в руки и немного помяв его. Все аддитивные (поливинилсилоксановые) силиконы BISICO выделяются благодаря своей эластичности и прочности на разрыв.

Благодаря этим неоценимым свойствам силиконы BISICO отличаются от подобной продукции представленной конкурентами.

Это преимущество наглядно проявляется при съеме оттиска изо рта пациента, а так же при отливке гипсовой модели. Еще одно преимущество, всех без исключения силиконов BISICO, заключается в очень незначительной усадке (ниже 0,1%), что подчеркивает соответствие высоким требованиям качества снятия оттисков. Различная окраска обоих компонентов при смешивании меняется на гомогенный цвет, что показывает окончание процесса перемешивания. Техника снятия оттиска подразделяется, независимо от применяемого материала, в основном на 2 способа:

Техника двойного оттиска требует изготовления предварительного и коррегирующего оттисков, то есть проходит в два этапа. Затраты времени относительно высоки! Преимущество заключается в том, что возникновение аппликационных ошибок (включение воздуха, остатки слюны или крови) можно частично компенсировать за счет того, что при вытеснении избыточного материала возникает его динамичное перемещение и таким образом, эти ошибки ликвидируются. Это значит, что техника двойного оттиска допускает наличие небольших ошибок и может сама эти ошибки компенсировать.

BISICO предлагает для этой техники следующие материалы:

BISICO S1, для предварительного оттиска BISICO S4 suhy или BISICO S+ для коррегирующего оттиска. Или, если Вы используете силиконы класса С, то BISICO Plast Х-hart в качестве базового материала и BISICO Exakt N , в качестве коррегирующего.

Техника двойного перемешивания («сэндвич-техника») не требует отдельных оттисков. Базовый материал помещается ассистентом в ложку в то время, когда врач наносит коррегирующий материал на препарируемую область.

Ложка помещается в рот пациента и базовый материал, находящийся на ней, соединяется с коррегирующим. Формовка проходит за 1 фазу, и нет необходимости в отдельном коррегирующем оттиске и промежуточной препарации.

Эта техника считается особо точной и не требует значительных затрат времени. В то же время все небольшие ошибки, которые возникают при нанесении материала, остаются. Это требует повышенного внимания и тщательности при аппликации материала. Для этой техники особенно подходят BISICO S1 soft, BISICO S1 suhy или BISICO Plast — для наполнения ложки, BISICO S4 suhy, BISICO S2 suhy или BISICO Exakt G для нанесения на препарируемую область.

Таким образом, мы рекомендуем использовать технику двойного перемешивания, т.к. она экономит очень много времени. Наряду с несомненными преимуществами имеются также недостатки, которым есть краткое пояснение.

ТЕХНИКА ДВОЙНОГО ОТТИСКА

Для техники двойного оттиска нужен предварительный оттиск.

Если мы дополним этот оттиск корригирующим материалом, то последний оставит после себя тонкую пленку. Эта пленка обладает достаточной силой, чтобы предварительный оттиск не деформировался. Это может привести к неточностям, т.к. после снятия оттиск возвращается в первоначальное состояние (размер и форма) предварительного оттиска. Поэтому в технике двойного оттиска применяют материал, обладающий конечной твердостью выше, чем 70 shore A и развивающего обратную силу, которая могла бы по возможности вытеснять много коррегирующего материала. BISICO S1 благодаря своим выдающимся характеристикам соответствует этим особенностям, т.к. его консистенция способствует нормальному перемешиванию материала, а высокая конечная твердость материала (72 shore A) развивает обратную силу для оптимального корригирующего оттиска.

Подготовка предварительного оттиска к коррегирующему

Очень важна вырезка предварительного оттиска. Так как любой коррегирующий материал из продукции BISICO обладает маленькой усадкой (менее 0,1 %), то не имеет значения, много или мало Вы вырезаете. Вырезанные из предварительного оттиска части заменяются коррегирующим материалом, который обладает той же усадкой, чем ранее вырезанный материал. Это является одним из значительных аргументов в пользу аддитивных (поливинилсилоксановых) силиконов, что подчеркивает их превосходство над конденсационными силиконами. Усадка конденсационных коррегирующих силиконов в 2-4 раза выше. При этом конденсационные силиконы открывают широкое поле для совершения ошибок.

Вырезка нужна, в первую очередь, для того что бы предотвратить отламывание мешающих частей при повторном внесении оттиска в рот пациента. Во-вторых, понизить основание слепка и сделать возможным более точное его позиционирование. Поэтому удаляются межзубные области, поднутрения и область вокруг препарации.

Освобожденное таким образом пространство служит для того, чтобы без проблем осуществить повторное внесение оттиска для коррегирующей формовки. С другой стороны здесь создается резервуар, который будет вмещать в себя часть лишнего материала.

Большая вырезка требует меньшего, меньшая-большего компрессионного давления. В особо тяжелых случаях можно вырезать еще и дополнительные каналы, которые нужны для свободной утечки корригирующего силикона.

Изготовление корригирующего оттиска

Относительно коррегирующего материала для двойного оттиска, следует обратить внимание на его особые текучие свойства.
Для этой цели отлично подходит BISICO S4 suhy. Материал по причине своей текучей консистенции вытесняется за короткий временной интервал, во время которого происходит процесс сильного компрессионного давления, так что деформацией предварительного оттиска коррегирующим материалом можно пренебречь.

BISICO S4 suhy – супергидрофильный тиксотропный материал.

Гидрофильность добавляет этому материалу не только аддитивных свойств, как в большинстве продукции конкурентов, но и выступает в качестве активной составляющей в реакции полимеризации и прочно связана с материалом.

Природа гидрофильности в этом материале связана с добавлением в состав силиконов полиэфирных составляющих. Последние, как известно, являются признанным эталоном гидрофильности, однако из-за трудности смешивания и неприятного запаха не получили широкого распространения.

Компании BISICO удалось соединить точность и практичность поливинилсилоксанов и высокую гидрофильность полиэфиров. Даже после многоразового орошения поверхности водой (при очистке или дезинфицировании, но прежде всего при изготовлении гипсовой модели), гидрофильность остается постоянной.

Область применения распространяется на все виды слепочных техник. Только при полном протезировании нужно применять другие, специальные силиконы.

Когда свойство, вызванное текучестью материала, играет второстепенную роль или когда гидрофильность оказывается мешающей (при проблемах с дренажем при препарации) используйте BISICO S4i – это хорошо текучий коррегирующий материал. Материал наносится при помощи пистолета на препарируемые области, избегая включений воздуха. Вслед за этим, предварительный оттиск заполняется таким количеством материала, которое способно исключить его избыток.

Подготовленный оттиск вносится в полость рта пациента и вот здесь наступает самый ответственный момент техники двойного оттиска. Нужно приложить достаточно сильное давление на 10-15 секунд — природа многих ошибок лежит именно в этом шаге. Далее пациент смыкает челюсти, и после этого оттиск уже не нуждается в применении силы, но он еще около 3-х минут должен оставаться во рту пациента до затвердения.

После этого оттиск вынимается и после очистки и дезинфекции изготавливается модель. Что бы получить модель с особо высоким качеством поверхности, нужно подождать 3-4 часа.

ТЕХНИКА ДВОЙНОГО ПЕРЕМЕШИВАНИЯ «СЭНДВИЧ-ТЕХНИКА»

Здесь следует написать отдельный абзац, но он вряд ли добавит новых знаний. Преимущество по времени техники двойного перемешивания в каждом случае связано с повышенной тщательностью при аппликации коррегирующего материала. Неоспоримое преимущество этой техники заключается в том, что ассистент заполняет ложку BISICO S1 suhy или BISICO S1 soft в то время, когда врач наносит коррегирующий материал на препарируемую область. При этом нужно обратить внимание на то, что как только коррегирующий материал оказывается во рту пациента, на него начинает влиять температура тела и происходит полимеризация. Должно пройти не более 2-х минут до того, как наполненная ложка будет внесена в полость рта пациента.
BISICO S1 soft по целому ряду причин хорошо подходит в качестве базового материала для этого вида техники.

Во-первых, материал обладает высокой пластичностью, которая позволяет использовать индивидуальные ложки.

Во-вторых, упругость материала не позволяет прокусывать слепок до основания ложки.

В-третьих, конечная твердость в 64 shore A образует приемлемый компромисс и изъятие оттиска изо рта происходит очень легко.

BISICO S1 soft suhy сохраняя все положительные свойства предыдущего материала, обладает такой гидрофильностью, которая в результате позволяет избежать ошибок в оттиске связанных с наличием слюны, крови и т.д., предоставляя дополнительную свободу манипуляций.

Выбор корригирующего материала BISICO S4 suhy и противоположность BISICO S2 suhy в основном объясняется тем, что первый материал для врача проще в обращении, благодаря исключительной текучести и полному отсутствию опасности возникновения капель.

BISICO S2 suhy обладая такой же высокой точностью, имеет более густую консистенцию. Суть данной техники состоит в том, что базовый материал при формовке должен снять лишь излишки коррегирующего, не удаляя его совсем, вот тут то более густая консистенция BISICO S2 suhy играет огромную роль, резко увеличивая качество слепка.
Ложка во рту пациента занимает конкретную позицию без применения силы, во время затвердевания она должна быть неподвижной. Не нужно никакого давления, только одна формовка!

Касаясь техники двойного оттиска, мы говорим об оттиске, получаемом с применением давления, в то время как в случае двойного перемешивания мы говорим о формовке. Просто внесите ложку в полость рта, установите в правильном положении и зафиксируйте. Никакого давления!

Результат применения техники двойного перемешивания – это абсолютно нормальная формовка, оттиск после затвердения (по прошествии около 3-х минут) можно вынуть изо рта пациента.
После очистки и дезинфекции можно изготовить модель. Что бы получить модель с особенно высоким качеством поверхности нужно подождать 3-4 часа.

ПОЛНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Это особая область и здесь к оттискным материалам предъявляются особые требования.

Предварительная формовка

Условием для хорошего функционирующего полного протеза был и остается первый оттиск, который изготавливается только из альгината. Для этой цели BISICO предлагает, как впрочем, и для остальных случаев, в которых предпочитают применять альгинат, хроматический альгинат класса А — BISICO Chrominat, в котором учтены все современные требования к подобным материалам. Эскизная четкость материала чрезвычайно высока и превосходит требования нормы в 2 раза.

Существенное преимущество так же в том, что изменение цвета от фиолетового до голубого ясно показывает, как прогрессирует процесс преобразования материала. После перехода к последнему цвету (голубому) наступает время, когда BISICO Chrominat уже должен находится во рту пациента.

Следует обратить внимание, что время пребывание материала во рту должно варьироваться между 1-2 минутами. После того как будет закончен предварительный оттиск можно изготовить модель.

Нередок долгий путь оттиска от врача до лаборатории, в это время необходимо упаковать его во влажное сукно и перевозить в лабораторию в закрытом контейнере. Таким образом, этот оттиск может спокойно выдержать несколько часов без вреда для себя.

Функциональный оттиск

Начинается с формирования функционального края протеза с помощью BISICO Function. Материал смешивается в пропорции 1:1, а затем полученной смесью заполняется аппликационный шприц. Равномерной, беспрерывной полоской в виде петли, материал помещается на предварительно обработанный адгезивом край индивидуальной ложки.

Небольшие отверстия на краю ложки повышают эффект адгезии. Ложка вносится в рот пациента, который после этого выполняет функциональные движения и произносит функциональные звуки. Этот процесс должен продолжаться 3 минуты.

Кроме функционального края оттиск должен быть снят с базовой поверхности. При этом для верхней и нижней челюсти используются материалы различной консистенции. Для нижней челюсти идеально подходит BISICO Mandisil, «имя» продукта говорит о том, что он подходит только для нижней челюсти. Этот материал, учитывая особенности
слизистой оболочки, специально разработан для коррекции индивидуальной ложки нижней челюсти. Его консистенция такова, что возможно получение плавучего, упругого слепка. BISICO Mandisil перемешивается шпателем и вносится в ложку. Пациент выполняет функциональные упражнения, которые должны длиться около 1 минуты. После этого для затвердения силикона ложка на 2 минуты остаётся неподвижной.

На верхней челюсти из-за большой площади поверхности нужны другие свойства, что и обуславливает применение другого материала – BISICO S4/S4i, который благодаря своим прекрасным текучим свойствам подходит для верхней челюсти. Применение осуществляется аналогично применению материала для нижней челюсти.
Для получения необходимой консистенции смешивайте BISICO S4 и BISICO Mandisil.

Оба вышеописанных материала обладают одним очень важным свойством – они не тиксотропны. Отсутствие тиксотропности – свойство сохранять свою форму после снятия нагрузки. Применительно к данной области стоматологии, это означает, что как бы близко индивидуальная ложка не прилегала к слизистой оболочке полости рта, между ними всегда останется материал, поэтому не будет мест касания и повышенного давления и, как следствие, будущий протез не будет натирать. Оба этих материала распределяют нагрузки во время оттиска по всей поверхности индивидуальной ложки.

РЕГИСТРАЦИЯ ПРИКУСА

После того, как Вы узнали обо всех характеристиках оттискных силиконов BISICO, хотелось бы остановиться на регистрации прикуса.

Сразу нужно отметить, что в прошлом для регистрации прикуса везде использовался воск, и это приводило к фатальным последствиям. Воск термопластичен. Это означает, что даже небольшие изменения температуры (разница в 10 °C) при водили к тому, что модель из воска просто плавилась. Одна такая ошибка носит непоправимый характер. С другой стороны, рынок заполнен альтернативной продукцией, у которой тоже свои недостатки. Вся эта продукция достаточно мягкая, т.к. она имеет твёрдость ниже 70 shore A. Это слишком мало, чтобы изготовить 2 точные модели. Кроме того, этим силиконам нужно около 3-х минут и более на затвердевание. Это очень долго. Но некоторые продукты все-таки обладают жесткостью, и это хорошо. Они быстро затвердевают, и это тоже хорошо, но после затвердения они очень хрупкие, а это очень плохо.

Лучше всего для регистрации прикуса использовать BISICO Regiduri. Вы будете поражены. Материал очень твёрдый ( 90 shore A), очень эластичный, так что он не разрушится даже при достаточно сильной нагрузке. И при этом он очень быстро твердеет: после 45 секунд, прошедших с момента нанесения, материал можно вынимать из полости рта и обрабатывать фрезой или ножом!

Просто вставьте картридж в пистолет, наденьте смеситель и нанесите на зубной ряд пациента.

Через 30 секунд оттиск можно вынимать! Твёрдый, эластичный, контрастный, не пружинит!

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЛОЖЕК

BISICO Bisi-Tray — это светоотверждаемый материал специально разработанный для изготовления твердых индивидуальных ложек. Он также может использоваться в качестве вспомогательного средства при регистрации прикуса. Для затвердения BISICO Bisi-Tray можно использовать любые галогеновые или ультрафиолетовые осветительные приборы. Предлагаемая форма (в виде половины овала) подходит для всех видов ложек, как для верхней, так и для нижней челюсти.
Материал представляет собой эластичную пластинку, которая формируется в соответствии с очертаниями альвеолярного отростка (обминается по его форме), после чего лишнее отрезается.
После этого отформованная пластинка должна быть подвергнута полимеризации (отверждению).

МАТЕРИАЛЫ НА ОСНОВЕ СИЛИКОНА С

Полисилоксановые силиконы BISICO отличаются высочайшим качеством и универсальностью в применении. Ассортимент силиконов класса С включает в себя материалы: BISICO Plast и Plast Х-hart — два базовых пластичных материала. BISICO Exakt N и Exant G – два коррегирующих жидкотекучих материала, а также специальные материалы BISICO Gold для формирования функционального края и BISICO Regidur для регистрации прикуса.

Все эти силиконы BISICO можно использовать либо с универсальным отвердителем BISICO в виде пасты, либо с жидким отвердителем BISICO. Как правило, предпочтение отдаётся универсальному катализатору BISICO, в виде пасты красного цвета, которая позволяет осуществить дополнительный визуальный контроль при смешивании, благодаря образованию гомогенного цвета.

Дозировка пластичных материалов осуществляется с помощью дозировочных ложек. Жидкотекучие силиконы дозируются на блоке для смешивания.
Недостаточная или избыточная доза катализатора влияет на продолжительность времени затвердевания. Максимально допустимая передозировка, позволяющая осуществлять работу, составляет 30%. Исходя из этого, необходимо учитывать, что происходит снижение качества и стабильности затвердения.

BISICO Plast – универсальный базовый материал, стандартной твердости. Используется в техниках двойного оттиска и двойного смешивания ( сэндвич — технике ), вместе с коррегирующими материалами: Exakt G и Exakt N.

BISICO Plast Х-hart – базовый материал, с высокой степенью твердости. Используется в классической технике двойного оттиска.

BISICO Exakt N – коррегирующий материал с высокоточными свойствами. Обладая хорошей текучестью предназначен для использования в техниках двойного оттиска и двойного смешивания (сэндвич – техника).

BISICO Exakt G – коррегирующий материал, средней степени текучести. Используется в технике двойного смешивания, а также для изготовления коррегирующего слепка в полном протезировании.

BISICO Universal-Pastenhaerter – универсальный катализатор, служит для отверждения всех силиконов класса С. Дозировка осуществляется в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

Красный цвет катализатора позволяет осуществить визуальный контроль за смешиванием.

Для использования данных материалов обычно применяется всем известная техника двойного оттиска. Материал для предварительного оттиска BISIC Plast, Plast Х-hart дозируется и смешивается в количестве необходимом для заполнения слепочной ложки, которая вводится в полость рта пациента. Время затвердевания рассчитывается так, что при правильной дозировке продолжительность пребывания материала во рту составляет около 3 минут.

Далее, предварительный оттиск изымается из полости рта и подготавливается посредством вырезания излишков материала к корригирующему слепку. При этом, цервикальный край непрепарируемых зубов, а также межзубные промежутки обрезаются как можно меньше. Затем слепок заполняют уже смешанным корригирующим силиконом BISICO Exakt N,
Exakt G, избегая попадания воздуха, и вводят в полость рта. Время затвердевания составляет около 3-х минут, согласно дозировке катализатора.

Оптимальный момент времени изготовления гипсовой модели составляет 30-180 минут после снятия слепка, с целью сохранения точного размера модели.

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ОТТИСКНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПРОИЗВОДСТВА КОМПАНИИИ BISICO